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Auf der Startseite findest du die Pflegedokumentation, Kontaktdaten und die Kontakte eines Klienten.
Pflegedokumentation
SIS für einen Klienten erstellen
Navigation
Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "SIS".
1. Datum und Pflegekraft
Gib das entsprechende Datum ein und wähle die zuständige Pflegekraft aus, die für die Erstellung der SIS verantwortlich ist.
2. SIS ausfüllen
Fülle die SIS entsprechend den notwendigen Informationen und den Anforderungen für die individuelle Situation des Klienten aus.
Bericht für einen Klienten erstellen
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Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "Bericht".
1. Berichtsart wählen
Wähle die Art des Berichts aus der verfügbaren Liste entsprechend dem Zweck oder Inhalt des Berichts. Die Auswahl ist im Bereich Eigenschaften in Verwaltung erweiterbar.
2. Bericht eingeben
Gib den Bericht ein, indem du die notwendigen Informationen, Beobachtungen oder Details zum Klienten eingibst, die im Bericht festgehalten werden sollen.
Vitalwerte eines Klienten erfassen
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Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "Vitalwerte".
Vitalwerte auswählen
Wähle Vitalwerte aus der Liste der verfügbaren Optionen entsprechend den zu erfassenden Parametern. Die Auswahl ist im Bereich Eigenschaften in Verwaltung erweiterbar.
Werte eingeben
Gib die entsprechenden Werte für die ausgewählten Vitalparameter ein, um die aktuellen Messungen oder Ergebnisse festzuhalten.
Medizinische Informationen eines Klienten erfassen
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Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "Medizinische Info".
1. Kategorie wählen
Wähle die passende Kategorie aus, die die Art der medizinischen Information am besten beschreibt.
2. Beschreibung eingeben
Gib eine detaillierte Beschreibung oder Erläuterung der medizinischen Information ein, die erfasst werden soll.
3. Zeitraum wählen
Bestimme den Zeitraum oder Zeitpunkt, auf den sich diese medizinische Information bezieht, indem du Datum, Zeitraum oder relevante zeitliche Angaben angibst.
4. Notiz hinzufügen
Füge bei Bedarf eine zusätzliche Notiz oder weitere Details hinzu, die für die medizinische Information relevant sein könnten.
Medikamentengebrauch für einen Klienten erfassen
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Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "Medikamenteneinnahme".
1. Wirkstoff und Handelsnamen wählen
Wähle den entsprechenden Wirkstoff des Medikaments und den zugehörigen Handelsnamen aus der verfügbaren Liste.
2. Stärke und Anzahl eingeben
Gib die Stärke des Medikaments sowie die Anzahl oder Dosierungseinheiten ein, die eingenommen wurden.
3. Datum und Uhrzeit wählen
Wähle das Datum und die genaue Uhrzeit, zu der das Medikament eingenommen wurde.
4. Notiz hinzufügen
Füge bei Bedarf eine Notiz oder zusätzliche Informationen hinzu, die relevant für die Medikamenteneinnahme des Klienten sein könnten.
Medikationsplan eines Klienten erfassen
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Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "Medikationsplan".
1. Wirkstoff und Handelsnamen wählen
Wähle den Wirkstoff des Medikaments und den entsprechenden Handelsnamen aus der verfügbaren Liste aus.
2. Stärke und Anzahl pro Tageszeit eingeben
Gib die Stärke des Medikaments sowie die Anzahl oder Dosierungseinheiten ein, die zu verschiedenen Tageszeiten eingenommen werden sollen.
3. Einheit wählen
Wähle die Einheit oder Maßeinheit für die Dosierung des Medikaments aus, um eine genaue Verabreichung sicherzustellen.
4. Grund und Notiz hinzufügen
Füge den Grund für die Verordnung dieses Medikaments hinzu und ergänze falls nötig zusätzliche Notizen oder relevante Informationen zum Medikationsplan des Klienten.
Wunderfassung für einen Klienten erstellen
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Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "Wunden".
1. Wundart wählen
Wähle die spezifische Art der Wunde aus der verfügbaren Liste, um eine genaue Klassifizierung vorzunehmen.
2. Wundformular ausfüllen
Fülle das Wundformular aus, indem du relevante Informationen zu der Wunde eingibst, einschließlich Größe, Lage, Heilungsfortschritt und weitere spezifische Angaben, die für die Wunderfassung wichtig sind.
Schmerzerfassung für einen Klienten erstellen
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Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "Wunden".
1. Wundart wählen
Wähle die spezifische Art der Wunde aus der verfügbaren Liste, um eine genaue Klassifizierung vorzunehmen.
2. Wundformular ausfüllen
Fülle das Wundformular aus, indem du relevante Informationen zu der Wunde eingibst, einschließlich Größe, Lage, Heilungsfortschritt und weitere spezifische Angaben, die für die Wunderfassung wichtig sind.
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