> For the complete documentation index, see [llms.txt](https://docs.acodia.de/acodia-care/llms.txt). Markdown versions of documentation pages are available by appending `.md` to page URLs; this page is available as [Markdown](https://docs.acodia.de/acodia-care/glossar/web-app/klienten/start.md). # Start ## Pflegedokumentation ### SIS für einen Klienten erstellen #### Navigation Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "SIS". #### 1. Datum und Pflegekraft Gib das entsprechende Datum ein und wähle die zuständige Pflegekraft aus, die für die Erstellung der SIS verantwortlich ist. #### 2. SIS ausfüllen Fülle die SIS entsprechend den notwendigen Informationen und den Anforderungen für die individuelle Situation des Klienten aus. ### Bericht für einen Klienten erstellen #### Navigation Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "Bericht". #### 1. Berichtsart wählen Wähle die Art des Berichts aus der verfügbaren Liste entsprechend dem Zweck oder Inhalt des Berichts. Die Auswahl ist im Bereich [Eigenschaften](/acodia-care/glossar/web-app/verwaltung/eigenschaften.md) in Verwaltung erweiterbar. #### 2. Bericht eingeben Gib den Bericht ein, indem du die notwendigen Informationen, Beobachtungen oder Details zum Klienten eingibst, die im Bericht festgehalten werden sollen. ### Vitalwerte eines Klienten erfassen #### Navigation Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "Vitalwerte". #### Vitalwerte auswählen Wähle Vitalwerte aus der Liste der verfügbaren Optionen entsprechend den zu erfassenden Parametern. Die Auswahl ist im Bereich [Eigenschaften](/acodia-care/glossar/web-app/verwaltung/eigenschaften.md) in Verwaltung erweiterbar. #### Werte eingeben Gib die entsprechenden Werte für die ausgewählten Vitalparameter ein, um die aktuellen Messungen oder Ergebnisse festzuhalten. ### Medizinische Informationen eines Klienten erfassen #### Navigation Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "Medizinische Info". #### 1. Kategorie wählen Wähle die passende Kategorie aus, die die Art der medizinischen Information am besten beschreibt. #### 2. Beschreibung eingeben Gib eine detaillierte Beschreibung oder Erläuterung der medizinischen Information ein, die erfasst werden soll. #### 3. Zeitraum wählen Bestimme den Zeitraum oder Zeitpunkt, auf den sich diese medizinische Information bezieht, indem du Datum, Zeitraum oder relevante zeitliche Angaben angibst. #### 4. Notiz hinzufügen Füge bei Bedarf eine zusätzliche Notiz oder weitere Details hinzu, die für die medizinische Information relevant sein könnten. ### Medikamentengebrauch für einen Klienten erfassen #### Navigation Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "Medikamenteneinnahme". #### 1. Wirkstoff und Handelsnamen wählen Wähle den entsprechenden Wirkstoff des Medikaments und den zugehörigen Handelsnamen aus der verfügbaren Liste. #### 2. Stärke und Anzahl eingeben Gib die Stärke des Medikaments sowie die Anzahl oder Dosierungseinheiten ein, die eingenommen wurden. #### 3. Datum und Uhrzeit wählen Wähle das Datum und die genaue Uhrzeit, zu der das Medikament eingenommen wurde. #### 4. Notiz hinzufügen Füge bei Bedarf eine Notiz oder zusätzliche Informationen hinzu, die relevant für die Medikamenteneinnahme des Klienten sein könnten. ### Medikationsplan eines Klienten erfassen #### Navigation Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "Medikationsplan". #### 1. Wirkstoff und Handelsnamen wählen Wähle den Wirkstoff des Medikaments und den entsprechenden Handelsnamen aus der verfügbaren Liste aus. #### 2. Stärke und Anzahl pro Tageszeit eingeben Gib die Stärke des Medikaments sowie die Anzahl oder Dosierungseinheiten ein, die zu verschiedenen Tageszeiten eingenommen werden sollen. #### 3. Einheit wählen Wähle die Einheit oder Maßeinheit für die Dosierung des Medikaments aus, um eine genaue Verabreichung sicherzustellen. #### 4. Grund und Notiz hinzufügen Füge den Grund für die Verordnung dieses Medikaments hinzu und ergänze falls nötig zusätzliche Notizen oder relevante Informationen zum Medikationsplan des Klienten. ### Wunderfassung für einen Klienten erstellen #### Navigation Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "Wunden". #### 1. Wundart wählen Wähle die spezifische Art der Wunde aus der verfügbaren Liste, um eine genaue Klassifizierung vorzunehmen. #### 2. Wundformular ausfüllen Fülle das Wundformular aus, indem du relevante Informationen zu der Wunde eingibst, einschließlich Größe, Lage, Heilungsfortschritt und weitere spezifische Angaben, die für die Wunderfassung wichtig sind. {% tabs %} {% tab title="Wunderfassung" %} {% endtab %} {% tab title="Dekubitus und Fußulcus" %} {% endtab %} {% endtabs %} ### Schmerzerfassung für einen Klienten erstellen #### Navigation Gehe zur Seite des Klienten, dann zum Start und wähle die Option "Hinzufügen" und anschließend "Wunden". #### 1. Wundart wählen Wähle die spezifische Art der Wunde aus der verfügbaren Liste, um eine genaue Klassifizierung vorzunehmen. #### 2. Wundformular ausfüllen Fülle das Wundformular aus, indem du relevante Informationen zu der Wunde eingibst, einschließlich Größe, Lage, Heilungsfortschritt und weitere spezifische Angaben, die für die Wunderfassung wichtig sind. {% tabs %} {% tab title="Akute Schmerzen" %} {% endtab %} {% tab title="Chronische Schmerzen" %} {% endtab %} {% tab title="Schmerzen bei Demenz" %} {% endtab %} {% endtabs %} --- # Agent Instructions This documentation is published with GitBook. GitBook is the documentation platform designed so that both humans and AI agents can read, navigate, and reason over technical content effectively. Learn more at gitbook.com. ## Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://docs.acodia.de/acodia-care/glossar/web-app/klienten/start.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.